Автор Антон Приходько 
Ні, діагноз гіпертонія 2 ступеня сам по собі не звільняє від мобілізації. За правилами військово-лікарської комісії (ВЛК) такий рівень тиску без тяжких незворотних уражень органів зазвичай означає придатність до служби в частинах забезпечення, а не виключення з обліку.
Результат залежить не від запису «2 ступінь» у виписці сімейного лікаря, а від стадії гіпертонічної хвороби, яку комісія підтверджує обстеженнями. Ступінь описує цифри на тонометрі. Стадія показує, чи вже є об’єктивні зміни серця, нирок, судин чи сітківки. Саме стадія стоїть у статті 39 Розкладу хвороб до наказу Міноборони №402.
Для мешканця Ірпеня чи прилеглих громад Київщини схема однакова: повістка або направлення на ВЛК, пакет цивільних документів, огляд комісії, постанова. Нижче розбираємо, що з цього підтверджено нормами, що часто плутають і що варто зібрати до візиту в ТЦК.
Ступінь і стадія в документах
У цивільній медицині 2 ступінь артеріальної гіпертензії — це стійкий тиск орієнтовно 160–179 на 100–109 мм рт. ст. У поясненнях до Розкладу хвороб таблиця ступенів трохи вужча: 2 ступінь зазначено як 160–170 на 100–109 мм рт. ст., 3 ступінь — від 180 / 110 і вище. Розбіжність є, і комісія все одно дивиться не лише на одну цифру з кабінету.
Ключове число 160 мм рт. ст. — це нижня межа «помірної» гіпертензії за систолічним тиском. Воно складається з порогу, від якого тиск уже не вважають 1 ступенем (до 159/99). Порахувати «свій ступінь» за одним виміром не можна: беруть повторні виміри в спокої й, за потреби, добовий моніторинг. Цифру змінюють ліки, стрес на комісії, техніка вимірювання і те, чи є ізольоване підвищення лише верхнього показника.
Стадія I — підвищений тиск без доведеного ураження органів-мішеней. Стадія II — є об’єктивні зміни без порушення функції органу: гіпертрофія лівого шлуночка, звуження артерій сітківки, мікроальбумінурія 30–300 мг на добу, потовщення стінки сонної артерії понад 0,9 мм. Стадія III — уже ускладнення з порушенням функції: інфаркт, інсульт, виражена серцева чи ниркова недостатність та інші асоційовані стани, перелічені в поясненнях до статті 39.
На практиці запис «гіпертонія 2 ступеня» без стадії й без інструментальних даних комісія може прочитати як неповний діагноз. Тоді рішення зміщується до придатності без обмежень за цим пунктом.
Рішення військово-лікарської комісії
Під час воєнного стану окремої категорії «обмежено придатний» більше немає. Натомість є формулювання: придатний; придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці, зв’язку, оперативному забезпеченні й охороні; непридатний до військової служби.
| Стаття 39 | Діагноз за стадією | Наслідок для мобілізації |
|---|---|---|
| пункт «в» | гіпертонічна хвороба I стадії | придатний до військової служби |
| пункт «б» | II стадія або III без незворотних уражень | придатний до частин забезпечення, ТЦК, логістики, зв’язку, охорони, медпідрозділів |
| пункт «а» | III стадія з незворотними ураженнями органів-мішеней | непридатний до військової служби |
Джерело: Розклад хвороб і пояснення до статті 39 Положення про військово-лікарську експертизу (наказ Міноборони №402 зі змінами станом на 2025 рік).
Повне звільнення від призову за гіпертонією комісія дає не за ступенем тиску, а за III стадією з тяжкими незворотними змінами: серед критеріїв — інфаркт чи інсульт на тлі вже існуючої гіпертонічної хвороби, серцева недостатність високих стадій, креатинін у чоловіків понад 133 мкмоль/л, підтверджений кількома аналізами протягом щонайменше 30 днів, стеноз магістральних артерій понад 50%.
Типовий випадок на практиці такий. У амбулаторній картці стоїть «гіпертонічна хвороба, 2 ступінь», людина роками п’є таблетки, але немає ЕхоКГ з індексом маси міокарда, огляду очного дна й аналізів на альбумін. Комісія фіксує підвищений тиск у кабінеті й не бачить доведеної II стадії. Результат — придатність за пунктом «в» або направлення на дообстеження. Саме брак інструментальних ознак, а не «недовіра до діагнозу», найчастіше змінює очікуване обмеження служби.
Медичні документи до повістки
Комісія оцінює не розповідь, а папери з датами, печатками й конкретними цифрами. Зібрати їх краще до дня огляду, а не в черзі після повістки.
- виписка з амбулаторної картки за 1–2 роки з діагнозом, стадією й призначеннями;
- ЕКГ та ЕхоКГ з розрахунком індексу маси міокарда лівого шлуночка;
- огляд очного дна, УЗД нирок і сонних артерій за наявності;
- креатинін, швидкість клубочкової фільтрації, мікроальбумін або добова протеїнурія;
- за можливості — добовий моніторинг тиску (СМАД) і копії рецептів на постійну терапію.
В Ірпені виписки й базові обстеження зазвичай оформлюють у консультативно-діагностичній поліклініці для дорослих КНП «Ірпінська центральна міська лікарня» (вул. Садова, 38; реєстратура 04597 61-640, 098 971 22 40) та в амбулаторіях КНП «Ірпінський міський центр первинної медико-санітарної допомоги». Направлення на ВЛК виписує не сімейний лікар, а ТЦК — паперово або через застосунок «Резерв+».
Медичний огляд на комісії
Спершу ТЦК видає направлення. Далі — лабораторні аналізи, огляд профільних лікарів, вимірювання тиску, вивчення принесених документів. Якщо даних для стадії не вистачає, комісія направляє на дообстеження, а не «ставить діагноз з голосу».
За роз’ясненням Міноборони, базовий огляд без додаткових досліджень не має тривати понад 6 днів. Якщо потрібні стаціонар, вузькі спеціалісти чи інструментальні дослідження, загальний строк — до 14 днів від отримання направлення. Під час воєнного стану постанова ВЛК про придатність військовозобов’язаного дійсна 1 рік, після чого дані в реєстрі можуть вважати застарілими.
На засіданні комісія зіставляє цивільний діагноз із критеріями статті 39 і формулює постанову. Один вимір тиску в стресовій обстановці сам по собі рідко «закриває» II стадію, якщо немає гіпертрофії, змін сітківки чи ниркових маркерів.
Оскарження висновку комісії
Якщо постанова розходиться з цивільними обстеженнями, скарга не зупиняє вже ухвалене рішення автоматично, але дає право на перегляд. Рішення ВЛК при районному ТЦК оскаржують до ВЛК Київського обласного ТЦК та СП, далі — до штатної комісії регіону або Центральної військово-лікарської комісії. Постанову ЦВЛК переглядає лише суд.
На адміністративну скаргу орієнтовно є 30 днів з дня ознайомлення з постановою. До адміністративного суду — 6 місяців, якщо одразу обрали судовий шлях, або 3 місяці після відповіді вищої ВЛК. До скарги додають копію постанови, повний пакет обстежень і короткий опис, які саме критерії статті 39, на вашу думку, не врахували.
Поширена помилка — вважати цивільний діагноз обов’язковим для ВЛК. Комісія проводить власну експертизу придатності. Інша помилка — протилежна: ніби без «військового штампа» виписки з Ірпеня не мають сили. Мають, якщо в них є вимірювані ознаки стадії, а не лише формулювання «гіпертонія 2 ступеня».
Кроки для мешканців Ірпеня
Окремого ірпінського військкомату немає. Облік жителів Ірпеня, Бучі, Гостомеля й Ворзеля веде Бучанський районний ТЦК та СП. Адреса прийому: м. Буча, вул. Яблунська, 129. Телефони з довідника Міноборони: (04597) 9-60-24 та (067) 725-59-44, електронна пошта irpinbuchaorvk@post.mil.gov.ua. Оголошені номери й години прийому варто звіряти перед виїздом: у довіднику відомства оновлюють телефони, тоді як локальні оголошення інколи відстають.
Запис на ВЛК іде через направлення ТЦК або сервіс «Направлення на ВЛК» у «Резерв+». Після появи електронного направлення особисто забирати папір у Бучі не обов’язково, але огляд проходять лише в закладі, указаному в направленні. На комісію беріть паспорт, військово-обліковий документ, медичну папку й перелік ліків, які приймаєте постійно.
Обласний рівень оскарження — Київський обласний ТЦК та СП. Гаряча лінія області в публічних довідниках фігурує як 0 800 505 181 та (066) 033-78-26; точний маршрут скарги вам назвуть у Бучанському ТЦК після видачі постанови.
Часті запитання
Чи звільняють від мобілізації при гіпертонії 2 ступеня?
Як правило, ні. 2 ступінь тиску без доведеної III стадії з незворотними ураженнями не виводить з обліку. Найчастіший правовий наслідок підтвердженої II стадії — придатність до частин забезпечення, а не бойових підрозділів штурмового профілю.
Які документи з поліклініки класти в папку?
Виписка з картки за рік-два, ЕКГ, ЕхоКГ, аналізи нирок, огляд очного дна, за можливості СМАД і рецепти. Без інструментального підтвердження ураження органів-мішеней комісія може не визнати II стадію.
Як записатися на медичний огляд ВЛК з Ірпеня?
Направлення дає Бучанський РТЦК та СП або застосунок «Резерв+». Самостійно «записатися в комісію» без направлення не вийде. Огляд проводять у закладі, зазначеному в направленні, а не обов’язково в поліклініці на Садовій.
Що робити, якщо висновок ВЛК не збігся з цивільним діагнозом?
Забрати копію постанови, зібрати повні обстеження й протягом орієнтовно 30 днів подати скаргу до ВЛК вищого рівня. Паралельно можна звертатися до адміністративного суду. Скарга сама по собі мобілізацію не скасовує.
Скільки чекати рішення комісії?
Базовий цикл — до 6 днів, з дообстеженнями — до 14 днів від дати направлення. Постанова про придатність військовозобов’язаного під час воєнного стану діє 1 рік.
Приклад порядку дій. 28 вересня ви отримуєте направлення на ВЛК. До 30 вересня забираєте на Садовій, 38, виписку, ЕКГ і направлення на ЕхоКГ. Якщо ЕхоКГ і аналізи встигають за тиждень, комісія може закрити огляд у межах 14 днів, тобто орієнтовно до 12 жовтня. Якщо індекс маси міокарда в чоловіка перевищує 115 г/м² або є мікроальбумінурія 30–300 мг на добу, це вже аргумент для II стадії й пункту «б» статті 39, а не для автоматичного списання.
Якщо комісія ставить придатність без урахування цих даних, відлік 30 днів на скаргу починається з дня, коли ви отримали постанову, а не з дня засідання. Папку з датами аналізів варто тримати в двох примірниках: один віддаєте, другий лишаєте собі.