Чи мобілізують з грижею хребта: так, часто

Чи мобілізують з грижею хребта — так, якщо комісія не бачить значного порушення функцій. З 4 травня 2024 року після наказу Міністерства оборони №262 статус «обмежено придатний» скасовано. Залишилися три робочі висновки за статтею 64 Розкладу хвороб: непридатний, придатний до служби в частинах забезпечення або придатний без обмежень.

Сам діагноз «міжхребцева грижа» у списку автоматичного звільнення немає. У поясненнях до статті 64 прямо зазначено: поодинокі грижі Шморля і протрузії дисків без порушення функцій дають придатність. Після операції на диску діє інша норма — тимчасова непридатність на 6–12 місяців за статтею 65, потім повторний огляд.

Для ірпінців і мешканців Київщини це означає одне: рішення ВЛК будується на свіжих знімках, записі невролога в ЕСОЗ і тому, чи є парез, стійкий біль і обмеження рухів. Нижче — як це перевіряють на комісії і які папери брати з собою.

Хвороби опорно-рухового апарату в розкладі

Хвороби хребта оцінюють за статтею 64 Положення про військово-лікарську експертизу (наказ МОУ №402 зі змінами 2024–2025 років). Туди входять дорсопатії з кодами М40–М54: кіфоз, лордоз, сколіоз, остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків. Анкілозивний спондиліт винесено в іншу статтю.

Непридатність ставлять лише за пунктом «а» — зі значними порушеннями функцій. Пункт «б» — помірні порушення — означає службу в частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних і логістичних підрозділах, зв’язку й охороні. Пункт «в» — незначні зміни або об’єктивні дані без порушення функцій — повна придатність.

Травми хребта і спинного мозку йдуть окремо, за статтею 76. Після гострого стану, загострення або операції на диску застосовують статтю 65: тимчасова непридатність, лікування і переогляд через 6–12 місяців. Неврологічні наслідки грижі — радикулопатія, парез — комісія може оцінити ще й за статтею про хвороби периферичної нервової системи.

Джерело: Наказ Міністерства оборони України №402 зі змінами наказів №262 від 27.04.2024, №686 від 14.10.2024, №518 від 01.08.2025.

Стадія грижі і висновок комісії

Розмір грижі в міліметрах у Розкладі хвороб не прописаний. Комісія дивиться не на цифру з опису МРТ, а на функцію: чи є компресія корінця чи мозку, парез, розлад чутливості, стійкий больовий синдром, обмеження рухів, нестабільність хребта.

До придатності за пунктом «в» відносять ізольовані зміни: ураження не більше двох дисків або тіл хребців в одному-двох відділах, поодинокі грижі Шморля і протрузії без порушення функцій. Множинні грижі самі по собі ще не пункт «а». Пункт «а» з’являється, коли є значний функціональний дефіцит: глибокі парези, порушення сфінктерів, стеноз каналу з компресією, важка деформація з дихальною недостатністю.

Після видалення грижі диска вас не «списують» назавжди автоматично. Спочатку стаття 65 і строк 6–12 місяців. Далі комісія знову оцінює залишкове порушення. Якщо функція відновилася — можливий пункт «в» або «б». Якщо лишився стійкий дефіцит — розглядають пункт «а».

Типова помилка на практиці така. Людина приносить МРТ трирічної давнини з грижею 7–8 мм, без опису невролога за останні місяці і без запису в ЕСОЗ. Комісія фіксує ізольовану зміну без доведеного порушення функцій і ставить придатність. Результат логічний: у розкладі вирішує не давній знімок, а поточний стан і документи.

Обстеження на військово-лікарській комісії

Огляд військовозобов’язаного починається з направлення ТЦК та СП. Його формують в електронному реєстрі або на папері. З 19 травня 2025 року частину рішень ВЛК передають електронно, а постанову про непридатність районна комісія протягом п’яти днів надсилає на перевірку до обласної ВЛК.

Перед оглядом роблять базові аналізи й ЕКГ. По хребту комісія зобов’язана оцінити клініку і додані дослідження: рентген, КТ або МРТ, висновок невролога, за потреби електронейроміографію. Без свіжого знімка й опису неврологічного статусу грижу як підставу непридатності не обґрунтують.

Не приховайте скарги, але не підміняйте ними обстеження. Комісія звіряє те, що ви кажете, з тим, що є в карті 025/о, виписках і ЕСОЗ. Якщо даних у системі немає, обов’язок надати паперові виписки лежить на вас. Постанова про придатність діє один рік. Якщо стан змінився — повторний огляд лише за направленням керівника ТЦК.

Часта помилка мешканців Ірпеня і району — іти на комісію лише з диском і усним діагнозом «грижа». Друга — чекати, що лікар ВЛК сам призначить МРТ «на місці» без ваших попередніх паперів. Третя — нести знімок без письмового опису радіолога. Усі три варіанти закінчуються тим, що комісія не має підстав застосувати пункт «а».

Пакет документів на комісію

На огляд беріть паспорт, військово-обліковий документ і направлення. З медичного боку потрібні карта амбулаторного хворого за формою 025/о, виписки 027/о зі стаціонару, висновки невролога й нейрохірурга, описи МРТ, КТ і рентгену, за наявності — ЕНМГ і виписний епікриз після операції.

Знімки мають бути з описом, не «голий» диск. Дані, уже внесені в ЕСОЗ, комісія може взяти з системи. Усього, чого в системі немає, несіть папером. Цифровізація ВЛК з травня 2025 року скоротила передачу постанов між комісіями, але не скасувала обов’язок людини підтвердити діагноз, якщо запису в електронній картці немає.

Якщо давніх обстежень немає, зберіть їх до дати огляду. Запишіться до невролога в комунальній поліклініці за місцем декларації, отримайте направлення на МРТ. У комунальному закладі черга може тривати від кількох днів до кількох тижнів. У приватній клініці Київщини знімок і опис зазвичай готові за 1–3 доби. Після дослідження попросіть лікаря внести висновок в ЕСОЗ і видайте собі паперову копію з печаткою.

Не зшивайте «папку для вигляду» з копіями без дат і прізвищ лікарів. Комісія відсіює непідписані роздруківки. Потрібні первинні документи або належно завірені копії з лікувального закладу.

Статистика висновків за 2024–2025 роки

Окремої відкритої статистики по Ірпеню і Київській області саме щодо грижі хребта Міноборони і ТЦК не публікують. Частку позитивних висновків «непридатний» серед людей лише з цим діагнозом офіційно не виділено. Цифри з окремих сайтів на кшталт «10%» чи «30%» без посилання на реєстр перевірити неможливо — ми їх не використовуємо.

На практиці комісії частіше ставлять придатність або придатність до частин забезпечення, ніж повну непридатність, якщо немає парезу, стенозу з компресією чи стійкого дефіциту після операції. Інші часті підстави непридатності в публічних роз’ясненнях Міноборони — тяжкі хвороби серця і судин, онкологія з вираженим порушенням функцій, психічні розлади зі стійким дефіцитом, ампутації, важкі ураження суглобів.

Найсильніше заперечення звучить так: «на МРТ велика грижа, комісія зобов’язана звільнити». Це не так. У статті 64 і поясненнях до неї немає порогу в міліметрах. Юристи системи безоплатної правничої допомоги у розборі для видання Факти ICTV у вересні 2026 року так само наголошували: вирішує ступінь порушення функцій, а не назва діагнозу. Великий розмір без неврологічного дефіциту і без обмеження рухів залишається пунктом «в» або, максимум, «б».

Що робити далі

Якщо у вас є лише старий знімок без невролога — за 2–3 тижні до комісії закрийте прогалину: візит до невролога, МРТ з описом, запис в ЕСОЗ. Без цього комісія не має чим підтвердити пункт «а».

Якщо операція на диску була менше року тому — несіть епікриз і просіть застосувати статтю 65. Орієнтовний строк тимчасової непридатності — 6–12 місяців, далі обов’язковий переогляд.

Якщо вже є парез, стійка радикулопатія чи стеноз з компресією — зберіть МРТ, ЕНМГ і висновки невролога та нейрохірурга в один комплект і подайте їх на огляді. Після постанови про непридатність районна ВЛК сама надсилає справу на перевірку до обласної. Якщо з висновком не згодні — пишіть заяву про оскарження до ВЛК вищого рівня в строки, зазначені в постанові.

Якщо комісія вже визнала придатним, а стан погіршився — зміна постанови можлива лише після нового направлення ТЦК. Самі «донести знімок наступного дня» без направлення справу не переглядають.